مشاوره افسردگی

مشکلات روحی ناشی از ناتوانی در تامین نیازهای اولیه، مسائل مالی، شغل، تهیه مسکن و…باعث شده تا میزان افسردگی در جامعه افزایش پیدا کند. افراد مبتلا به این عارضه قادر به کنترل زندگی شخصی خود و اتفاقات محیط پیرامون نخواهند بود. این افراد تمایل خود برای انجام کارهای مورد علاقه شان که از آن لذت می برند را از دست می دهند. باید افسردگی را جدی گرفت و از آن به عنوان یک بیماری یاد کرد که اگر به موقع تشخیص و درمان نشود، می تواند بسیار خطرناک باشد. این جاست که مشاوره ی روانشناسی می تواند در بازگشت فرد به زندگی بسیار موثر باشد. یک مشاور افسردگی ابتدا علت افسردگی را ریشه یابی می کند و پس از آن اقدام به درمان می کند. تشخیص نوع افسردگی و تمییز دادن آن ها از یکدیگر تنها توسط یک مشاور امکان پذیر است. در ادامه به توضیح کامل افسردگی و تاثیر مشاوره افسردگی بر درمان می پردازیم.

مشاوران معتقدند زمانی می توان گفت فردی مبتلا به افسردگی است که هر یک از علائم ذکر شده در زیر را به مدت طولانی و مستمر داشته باشد. در غیر این صورت داشتن این علائم برای مدتی کوتاهی نشانه ی افسردگی نخواهد بود. اگر فردی هریک از نشانه های زیر را برای مدت طولانی و مستمر داشته باشد باید به یک مشاور مراجعه کند.

درمان افسردگی با دارو یکی از روش هایی است که با تشخیص مشاور ممکن است تجویز شود این داروها به 5 دسته اصلی تقسیم می شوند.

• داروهای سه حلقه ای
• ضد افسردگی های چند حلقه ای
• بازدارنده های اختصاصی بازجذب سرتونین
• بازدارنده های منو آمین اکسیداز
• کتامین

الف- داروهای سه حلقه ای (TCAs)

این داروها جز قدیمی ترین داروهای ضد افسردگی محسوب می شوند. گروهی از داروها هستند که هم زمان از بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین در مغز جلوگیری کرده و به این ترتیب باعث بالا رفتن سطوح این مواد در مغز می شوند

ب- بازدارنده های اختصاصی بازجذب سرتونین (SSRIs )

بازدارنده های باز جذب سروتونین باعث افزایش سروتونین در مغز می شود،در واقع مهارکنندها گیرنده های سروتونینی خاصی در مغز هستند از جمله داروهای نفازودن و ترازودن. 

• • خستگی
  • بیقراری
  • گوشه گیری و انزوا
  • بدبینی و ناامیدی
  • تحریک پذیری
  • فکر و یا اقدام به خود کشی
  • احساس گناه، بی ارزش بودن و درماندگی
  • عدم تمرکز، یادآوری جزئیات و تصمیم گیری ها
  • ادامه دار بودن حس غم، اضطراب و پوچی
  • خوردن بیش از حد غذا یا از دست دادن اشتها
  • مشکلات گوارشی که بدون دریافت درمان بهبود نمی یابند.
  • بی خوابی، بیدار ماندن تا اوایل صبح، یا خوابیدن بیش از اندازه
  • از دست دادن علاقه نسبت به اموری که قبلا لذت بخش بوده است.
  • درد ها، ناراحتی ها، سردردها یا گرفتگی های عضلانی که خوب نمی شوند.

سروتونین و نوراپی نفرین دو انتقال دهنده عصبی به شمار می روند که در ابتلای افراد به افسردگی دخیل هستند. زمانی که فرد به افسردگی مبتلا می شود میزان سرتونین و نوراپی نفرین کاهش پیدا می کند. در این میان داروهای ضد افسردگی، انتقال دهنده های عصبی مغز را تعدیل و متناسب می کنند. این داروها مانع از جذب شدن مجدد این انتقال دهنده های عصبی در مغز شده و مقدار در دسترس بودن آن ها را افزایش می دهند.

ج-  ضد افسردگی های چند حلقه ای

داروهای ضد افسردگی چند حلقه ای به 3 دسته جداگانه تقسیم می شوند دسته اول ، داروهایی هستند که همزمان مانع از جذب سروتونین و نوراپی نفرین در مغز می شوند. دسته دوم،مهارکننده هایی خاص در مغز هستند و دسته سوم داروهای متفرقه هستند. 

د- بازدارنده های منو آمین اکسیداز (MAOI)

این بازدارنده ساختاری شبیه به آمفتامین ها دارد که عملکردی مشابه داروهای سه حلقه ای دارد. تحقیقات نشان داده استفاده از این داروها عوارض های بیشماری را به همراه دارد به همین علت پزشکان معمولا از تجویز این داروها برای بیماران خود اجتناب می کنند و آن را به عنوان آخرین راه حل درمانی انتخاب می کنند.

ه- کتامین

این دارو در دسته ضد افسردگی ها قرار دارد و بخاطر عوارض جانی بالایی که دارد در درمان افسردگی چندان کاربرد ندارد. کتامین بیشتر برای بیهوشی از طریق بو و یا استنشاق استفاده می شود اما به صورت تزریقی هم وجود دارد در صورت تزریق وریدی(داخل رگ) تاثیر آن تا بیش از یک هفته باقی می ماند. مصرف این دارو می تواند موجب گسست از واقعیت، ایجاد تغییراتی در ادراک، احساس سرخوشی مفرط، بروز توهم و هذیان شود.